منظمة الصحة العالمية: تقرير حالة الحمى الصفراء

تم اكتشاف فاشية الحمى الصفراء في لواندا ، أنغولا في أواخر ديسمبر 2015. تم تأكيد الحالات الأولى من قبل المعهد الوطني للأمراض المعدية (NICD) في جنوب إفريقيا في 19 يناير 2016 ومن قبل معهد باستور داكار (IP-D) في 20 كانون الثاني. بعد ذلك ، لوحظت زيادة سريعة في عدد الحالات.

لجنة الطوارئ بخصوص الحمى الصفراء

بناءً على مشورة لجنة الطوارئ (EC) التي انعقدت في 19 مايو 2016 ، قرر المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن تفشي الحمى الصفراء في المناطق الحضرية في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية يمثل أحداثًا خطيرة للصحة العامة تتطلب تكثيف العمل الوطني وتعزيز الدعم الدولي. لا تشكل الأحداث في الوقت الحالي حالة طوارئ صحية عامة ذات أهمية دولية (PHEIC).

بيان حول اجتماع لجنة الطوارئ بشأن الحمى الصفراء

ملخص:

أنغولا: 2893 حالة مشتبه بها

اعتبارًا من 1 يونيو 2016 ، أبلغت أنغولا عن 2893 حالة مشتبه فيها من الحمى الصفراء مع 325 حالة وفاة. ومن بين تلك الحالات ، تم تأكيد 788 حالة مختبريا. على الرغم من حملات التطعيم المكثفة في العديد من المقاطعات ، استمر تداول الفيروس.

أبلغت مقاطعتي كونيني ومالانجي ، لأول مرة منذ بداية تفشي المرض ، عن 5 حالات من أصل أصلي.

جمهورية الكونغو الديمقراطية: 52 حالة مؤكدة مختبريا

في 22 مارس 2016 ، أكدت وزارة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية وجود حالات حمى صفراء مرتبطة بأنغولا. أعلنت الحكومة رسميًا تفشي الحمى الصفراء في 23 أبريل. اعتبارًا من 1 يونيو ، أبلغت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن ثلاث حالات محتملة و 52 حالة مؤكدة مختبريًا: تم استيراد 44 حالة من أنغولا ، وتم الإبلاغ عنها في مقاطعات كونغو سنترال وكينشاسا وكوانغو (باندوندو سابقًا) ، وحالتان حالتان في المقاطعات الشمالية ، وحالتان أخريان. الحالات الأصلية في ندجيلي (كينشاسا) وماتادي (كونغو سنترال). يجري التحقيق في احتمال الإصابة المكتسبة محليًا لأربع حالات غير مصنفة على الأقل.

أوغندا: 68 حالة مشتبه فيها

في أوغندا ، أبلغت وزارة الصحة عن حالات الحمى الصفراء في منطقة ماساكا في 9 أبريل 2016. اعتبارًا من 1 يونيو ، تم الإبلاغ عن 68 حالة مشتبه بها ، منها ثلاث محتملة وسبع حالات مؤكدة مختبريًا ، من ثلاث مقاطعات: ماساكا وروكونجيري و كالانجالا. ووفقًا لنتائج التسلسل ، فإن هذه المجموعات ليست مرتبطة وبائيًا بأنغولا.

خطر الانتشار

يتركز الفيروس في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية إلى حد كبير في المدن الرئيسية ؛ ومع ذلك ، هناك مخاطر عالية للانتشار والانتقال المحلي إلى المحافظات الأخرى في كلا البلدين. هناك أيضًا خطر كبير من الانتشار المحتمل إلى البلدان المجاورة خاصة تلك المصنفة سابقًا على أنها منخفضة الخطورة للإصابة بمرض الحمى الصفراء (مثل ناميبيا وزامبيا) وحيث لا يتم تطعيم السكان والمسافرين والعمال الأجانب ضد الحمى الصفراء.

أبلغت ثلاث دول عن حالات إصابة مؤكدة بالحمى الصفراء واردة من أنغولا: جمهورية الكونغو الديمقراطية (44 حالة) وكينيا (حالتان) وجمهورية الصين الشعبية (11 حالة). هذا يسلط الضوء على خطر الانتشار الدولي من خلال المسافرين غير المصابين بالحصبة.

أبلغت ثلاثة بلدان أخرى عن حالات مشتبه فيها من الحمى الصفراء: جمهورية الكونغو (حالة واحدة) ، وساو تومي وبرينسيبي (حالتان) وإثيوبيا (22 حالة). ولا تزال التحقيقات جارية لتحديد حالة التطعيم للحالات وتحديد ما إذا كانت مرتبطة بأنغولا.

تقييم المخاطر

لا يزال تفشي المرض في أنغولا مصدر قلق كبير للأسباب التالية:

استمرار انتقال العدوى محليًا في لواندا على الرغم من تلقيح ما يقرب من ثمانية ملايين شخص.

تم الإبلاغ عن انتقال العدوى محليًا في عشر مقاطعات مكتظة بالسكان بما في ذلك لواندا. لواندا نورتي وكونيني ومالينج هي المقاطعات التي أبلغت مؤخرًا عن انتقال الحمى الصفراء المحلية.

استمرار انتشار الفاشية في المحافظات الجديدة والمناطق الجديدة.

مخاطر عالية لانتشاره إلى الدول المجاورة. نظرًا لأن الحدود مليئة بالثغرات مع وجود أنشطة اجتماعية واقتصادية كبيرة عبر الحدود ، فلا يمكن استبعاد المزيد من الانتقال. يشكل مرضى الفيروس المتنقلون خطراً على إنشاء انتقال محلي خاصة في البلدان التي توجد فيها نواقل كافية ومجموعات بشرية معرضة للإصابة.

خطر إنشاء سراية محلية في مقاطعات أخرى حيث لم يتم الإبلاغ عن حالات إصابة أصيلة.

ارتفاع مؤشر الاشتباه في استمرار انتقال العدوى في المناطق التي يصعب الوصول إليها مثل كابيندا.

نظام ترصد غير ملائم قادر على تحديد بؤر جديدة أو مجالات جديدة للحالات الناشئة.