يقوم جراحو CHOP بفصل التوائم الملتصقة الذين هم الآن في المنزل

أمضى فريق جراحي يضم أكثر من عشرين متخصصًا ، بما في ذلك الجراحين العامين وأخصائيي التخدير وأخصائيي الأشعة وجراح القلب وجراحي التجميل ، ما يقرب من 10 ساعات في فصل الفتيات. بمجرد فصل التوأم ، انقسم الفريق الجراحي إلى قسمين وأعاد بناء صدر كل فتاة وجدار بطنها ، باستخدام طبقات من الشبكات وتقنيات الجراحة التجميلية لتحقيق الاستقرار لكل رضيع.

قال كبير الجراحين Holly L. Hedrick ، ​​طبيب جراحة الأطفال والجنين في قسم طب الأطفال العام وجراحة الصدر والجنين في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا. "الطريقة التي يعمل بها فريقنا معًا ، إنها حقًا رائعة ومميزة ، حيث يجتمع الكثير من الأشخاص معًا للعمل نحو هدف مشترك. آدي وليلي بخير ، ونأمل أن يعيشوا حياة كاملة سعيدة ".

من التشخيص إلى التسليم

بدأت رحلة آدي وليلي عندما تم تشخيصهما قبل الولادة في موعد التصوير بالموجات فوق الصوتية لمدة 20 أسبوعًا. قبل ذلك الموعد ، افترض الوالدان ماجي ودوم ألتوبيلي أنهما كانا ينجبان طفلًا واحدًا ، لكن صورة الموجات فوق الصوتية أظهرت أن ماجي لم تكن تحمل جنينين فحسب ، بل تم إرفاقهما أيضًا في البطن.

التوائم الملتصقة نادرة الحدوث ، وتحدث فقط في حوالي 1 من كل 50,000 ولادة. تمت إحالة الزوجين إلى مستشفى CHOP لمزيد من التقييم ، حيث أن المستشفى هي واحدة من المستشفيات القليلة في البلاد التي لديها خبرة في فصل التوائم الملتصقة. تم فصل أكثر من 28 زوجًا من التوائم الملتصقة في مستشفى CHOP منذ عام 1957 ، وهو أكبر عدد من أي مستشفى في الدولة.

التقى الزوجان مع متخصصين في مركز ريتشارد دي وود جونيور لتشخيص وعلاج الجنين التابع لـ CHOP ، حيث خضعت ماجي لاختبارات ما قبل الولادة لتحديد ما إذا كان من الممكن فصل التوأم ، بناءً على اتصالهما والتشريح المشترك. اكتشف الأطباء أنه على الرغم من أن الفتيات يشتركان في جدار البطن والحجاب الحاجز والكبد ، إلا أن التوأم كان لهما قلبان منفصلان وصحيان. كان كبدهم المشترك كبيرًا أيضًا بما يكفي لتقسيمه بينهم ، مما يجعلهم مرشحين ممتازين لجراحة الفصل.

بعد أشهر من التخطيط للولادة عالية الخطورة عبر القسم C ، بقيادة جولي إس مولدينهاور ، مديرة خدمات التوليد ، ولدت آدي وليلي في 18 نوفمبر 2020 في وحدة الولادة الخاصة بعائلة Garbose (SDU) ، وحدة الولادة للمرضى الداخليين في مستشفى CHOP. أمضوا أربعة أشهر في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة (N / IICU) ، تليها ستة أشهر في وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU). قام جراح التجميل في مستشفى CHOP David W. Low ، MD ، بإدخال موسعات الجلد لشد جلد الفتيات استعدادًا لعملية الفصل. مثل البالونات الصغيرة القابلة للطي ، تتوسع موسعات الجلد تدريجيًا من خلال الحقن ، مما يؤدي إلى شد الجلد ببطء بمرور الوقت بحيث يكون لكل فتاة ما يكفي من الجلد لتغطية جدار صدرها المكشوف والبطن بعد الانفصال.

جراحة معقدة

بمجرد استقرار التوأم وكان هناك جلد كافٍ لتغطية كافية بعد الانفصال ، كانا جاهزين للجراحة. قبل شهر من الجراحة ، التقى الفريق الجراحي كل أسبوع ، لمراجعة صور الموجات فوق الصوتية مرارًا وتكرارًا لدراسة تدفق الدم إلى أكباد الفتيات ، حتى يتمكنوا من تحديد تدفق الدم ومكان تقاطع الأوعية الدموية للفتيات. ابتكر أخصائيو الأشعة في مستشفى CHOP نماذج ثلاثية الأبعاد ، تم تجميعها معًا مثل قطع Lego® ، حتى يتمكن الفريق الجراحي من فهم العلاقة بين التشريح المشترك للفتيات وممارسة الجراحة في تمارين المشي ، مثل البروفات في يوم الجراحة.

في 13 أكتوبر 2021 ، بعد أشهر من التحضير ، خضع آدي وليلي لعملية جراحية لمدة 10 ساعات وتم فصلهما رسميًا في الساعة 2:38 مساءً. بمجرد فصل الفتيات ، انقسم الفريق الجراحي إلى قسمين وبدأ العمل على تثبيت كل فتاة وإعادة بناء صدرها وجدار بطنها. ربطت ستيفاني فولر ، طبيبة جراحة القلب ، القناة الشريانية السالكة للفتيات وتأكدت من أن قلوب الفتاتين في الوضع الصحيح وتعمل بشكل جيد. وضع الجراحون التجميليون طبقتين من الشبكة - واحدة مؤقتة والأخرى دائمة - فوق جدران بطن وصدر التوأم ثم غطوا ذلك بالجلد الذي تم شدّه على مدى أشهر أثناء وجود الفتيات في وحدة العناية المركزة للأطفال. 

عندما خرجت الفتيات من الجراحة ، شاهدت ماجي ودوم بناتهما منفصلين لأول مرة.

قالت ماجي: "رؤيتهم بأجسادهم - كانت أجسادهم مثالية للغاية - كان ذلك رائعًا". "لقد كان أمرًا لا يوصف."

منزل للعطلات

في الأول من كانون الأول (ديسمبر) 1 ، عاد آل Altobellis أخيرًا إلى موطنهم شيكاغو - توأم واحد في كل مرة ، مع أحد الوالدين - بعد العيش في فيلادلفيا لأكثر من عام. أمضى التوأم أسبوعين في مستشفى لوري للأطفال تحت رعاية الفريق الطبي الذي سيدعمهما بالقرب من المنزل. تم تسريح الفتيات في الوقت المناسب تمامًا لعيد الميلاد ووصلن إلى المنزل لتجد فناءهن مزينًا من قبل جيرانهن. لقد أمضوا العطلة معًا في المنزل كعائلة مكونة من أربعة أفراد.

لا يزال لدى كل من Addy و Lily أنابيب ثقب القصبة الهوائية وأجهزة التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس ، حيث سيحتاجان إلى وقت لتطوير العضلات والتكيف مع التنفس بأنفسهما. بمرور الوقت ، سيتم فطامهم عن أجهزة التنفس الصناعي.

قال دوم: "نبدأ كتابًا جديدًا - إنه ليس فصلاً جديدًا ، إنه كتاب جديد". "بدأنا كتابًا جديدًا للفتيات ، وهناك كتاب Addy ، وهناك كتاب Lily."

طباعة ودية، بدف والبريد الإلكتروني

أخبار ذات صلة