علاج لـ COVID-19؟ لماذا معدلات الوفيات منخفضة في ألمانيا؟

لا يجب أن يموت أي أمريكي بسبب COVID-19 ، كما يقول طبيب الرعاية الأولية الأمريكي من هيوستن ، تكساس. خطتها العلاجية مدعومة بالدراسات السويسرية الجارية ونشرها  بحوث السياسة السويسرية. يمكن توثيق هذا النجاح في انخفاض معدل الوفيات في ألمانيا.

هذه حقائق حقيقية ، لكن Swiss Policy Research هو "معهد" به الكثير من الجدل. Swiss Propaganda Research هو موقع ويب متعدد اللغات تم إطلاقه في عام 2016 ، ويصف نفسه بأنه "مجموعة بحثية مستقلة غير ربحية تبحث في الدعاية الجيوسياسية في وسائل الإعلام السويسرية والدولية"

على 20 أبريل eTurboNews rتم الإبلاغ عن القلق بقلم البروفيسور السويسري فوجت ، أخصائي جراحة الأوعية الدموية في القلب والصدر الذي حاول إثبات الفشل في فحص الفيروس. تم نشر بحثه من قبل نفس المعهد.

لقد كان أداء ألمانيا جيدًا مع COVID-19 مقارنة بالعديد من البلدان الأخرى في المنطقة ، ولكن المثير للدهشة هو معدل الوفيات المنخفض نسبيًا. الولايات المتحدة لديها 5 أضعاف عدد القتلى وبلجيكا حوالي 8 مرات والمملكة المتحدة 7 مرات. كان عدد القتلى في ولاية نيويورك الأمريكية 16 ضعفًا على أساس نسبة مئوية من السكان. هذه المقارنة هي النسبة المئوية بناءً على مليون نسمة ، لذا يمكن مقارنتها.

لماذا معدل الوفيات في ألمانيا منخفض جدًا مقارنة بالآخرين؟  eTurboNews تحدث إلى أخصائي طبي في ألمانيا يشارك في علاج فيروس كورونا. هو أو هي لم يرغب في ذكر اسمه لكنه قال إن هناك سببًا لذلك. يبدو بروتوكول العلاج في جمهورية ألمانيا الفيدرالية مختلفًا تمامًا عن المناطق الأخرى باعتباره سرًا داخليًا.

211,060 إصابة ، 395 حالة جديدة اليوم ، 9226 حالة وفاة ، من بينهم اثنان اليوم. هذا هو وضع COVID-19 في ألمانيا ، كان 2,518 ألمانيًا من أصل مليون مصابين بالفيروس ، وتوفي 1 من بين مليون.

هذه أرقام محزنة ، لكن مقارنة ببلجيكا المجاورة ، توفي 849 شخصًا من بين مليون شخص وأصيب 5,930. تعد المملكة المتحدة 680 حالة وفاة من أصل مليون مع إصابة 4,475 من أصل مليون.

تحصي الولايات المتحدة حاليًا لكل مليون حالة في 14,344 حالة وفاة 475.

وتبع بروتوكول العلاج الألماني غير المنشور أيضًا الدكتورة ستيلا ، وهي طبيبة رعاية أولية في هيوستن ، تكساس ، ذهبت إلى المدرسة في نيجيريا. وزعمت علنًا أنه "لا يجب أن يموت أي أمريكي" وأضافت: "هناك علاج لـ COVID-19". eTurboNews شاهدت الفيديو ببيانها. تمت إزالته بواسطة Facebook و YouTube "لنشر معلومات تتعارض مع إرشادات منظمة الصحة العالمية".

تظهر الدراسات المناعية والمصلية أن معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة فقط عند الإصابة بفيروس كورونا الجديد ، بينما قد يعاني بعض الأشخاص من مسار أكثر وضوحًا أو خطورة للمرض.

استنادًا إلى الأدلة العلمية المتاحة والخبرة السريرية الحالية ، توصي SPR Collaboration الأطباء والسلطات بالنظر في بروتوكول علاج Covid-19 التالي العلاج المبكر من الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية أو عالية (انظر المراجع أدناه).

بناءً على هذا والبروتوكولات المشابهة جدًا ، أفاد الأطباء الأمريكيون أن انخفاض 84٪ في معدلات الاستشفاء ، أ انخفاض 50٪ في معدلات الوفيات بين المرضى الذين دخلوا المستشفى بالفعل (إذا تم علاجهم مبكرًا) ، وتحسن حالة المرضى كثيرًا في غضون ساعات.

تم نشر هذه المعلومات في Swiss Policy Research. من المهم أن يُطلب من المرضى استشارة الطبيب قبل تنفيذ أي بروتوكول من هذا القبيل.

بروتوكول العلاج

1. الزنك (75 مجم إلى 100 مجم في اليوم)
2. Hydroxychloroquine (400 مجم في اليوم)
3. كيرسيتين (500 مجم إلى 1000 مجم يوميًا)
4. أزيثروميسين (حتى 500 مجم في اليوم)
5. الهيبارين (الجرعة المعتادة)

المكون الأساسي هو zinc، والذي يثبط نشاط بوليميريز الحمض النووي الريبي لفيروسات كورونا وبالتالي يمنع تكاثر الفيروس (انظر المراجع أدناه). الهايدروكسيكلوروكوين و  كيرسيتين دعم الامتصاص الخلوي للزنك. أزيثروميسين يمنع العدوى البكتيرية. الهيبارين يمنع الجلطات والانسدادات المرتبطة بالعدوى في المرضى المعرضين للخطر.

ملاحظات: يمكن استخدام كيرسيتين بالإضافة إلى أو كبديل لـ HCQ. يجب ملاحظة موانع استعمال لـ HCQ (مثل favism أو مشاكل القلب) والأزيثروميسين.

ملاحظات إضافية

• العلاج المبكر من المرضى بمجرد ظهور الأعراض النموذجية الأولى وحتى بدون اختبار PCR ضروري لمنع تطور المرض. يمكن أيضًا استخدام الزنك و HCQ و quercetin وقائيا للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية أو عالية (على سبيل المثال للعاملين في مجال الرعاية الصحية).

في المقابل ، قد يكون عزل المرضى المعرضين لمخاطر عالية في المنزل وبدون علاج مبكر حتى يصابوا بمشاكل تنفسية خطيرة ، كما يحدث غالبًا أثناء الإغلاق ، ضارًا.

استندت بعض الدراسات إلى النتائج السلبية المزعومة أو الفعلية مع هيدروكسي كلوروكين الاستخدام المتأخر (مرضى العناية المركزة) ، جرعات زائدة (ما يصل إلى 2400 مجم في اليوم) ، مجموعات البيانات المتلاعب بها (فضيحة Surgisphere) ، أو تجاهلها موانع (على سبيل المثال ، favism أو أمراض القلب).

يهدف العلاج المبكر على أساس البروتوكول أعلاه إلى تجنب العلاج في المستشفيات. إذا أصبح الاستشفاء مع ذلك ضروريًا ، فإن أطباء وحدة العناية المركزة ذوي الخبرة نوصي تجنب التهوية الغازية (التنبيب) كلما أمكن ذلك واستخدام العلاج بالأكسجين (HFNC) بدلاً من ذلك.

من المتصور أن بروتوكول العلاج أعلاه ، وهو بسيط ، خزنة وغير مكلفة ، يمكن أن تجعل الأدوية واللقاحات والتدابير الأخرى أكثر تعقيدًا عفا عليها الزمن إلى حد كبير.

خلفيّة

حقيقة أن HCQ فعال ضد العدوى بفيروسات السارس التاجية كانت بالفعل أنشئ في عام 2005 في سياق وباء السارس 1. يمنع هذا الزنك تكرار الحمض النووي الريبي لفيروسات كورونا اكتشف في عام 2010 بواسطة رالف باريك Ralph Baric ، أحد رواد فيروسات السارس في العالم. يدعم HCQ الامتصاص الخلوي للزنك اكتشف في عام 2014 في سياق أبحاث السرطان. كما أن مادة كيرسيتين الفلافونويدية تدعم الامتصاص الخلوي للزنك اكتشف أيضا في 2014.

مراجع حسابات

العلاجات العامة

• بروتوكول إدارة الرعاية الحرجة لفيروس كوفيد -19 (بول ماريك ، دكتوراه في الطب ، يونيو 2020)

زنك

1. دراسة: تأثير أملاح الزنك على تكاثر الفيروس المخلوي التنفسي (Suara & Crowe، AAC، 2004)
2. دراسة: الزنك يثبط فيروس كورونا و Arterivirus RNA Polymerase Activity في المختبر و Ionophores الزنك يحجبان تكرار هذه الفيروسات في ثقافة الخلية (Velthuis et al ، مسار بلوس، 2010)
3. دراسة: الزنك لنزلات البرد (مراجعة كوكرين المنهجية، 2013)
4. دراسة: هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين بالإضافة إلى الزنك مقابل هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين وحدهما: النتائج في مرضى كوفيد -19 في المستشفى (كارلوتشي وآخرون ، MedRxiv، مايو 2020)
5. التقيم: هل تعزز مكملات الزنك الفعالية السريرية للكلوروكين / هيدروكسي كلوروكين للفوز بمعركة اليوم ضد COVID-19؟ (Derwand & Scholz، MH، 2020)
6. التقيم: مكملات الزنك لتحسين نتائج العلاج بين الأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي (منظمة الصحة العالمية ، تقرير تقني، 2011)
7. مقالة: هل يمكن أن تساعد أقراص الزنك في علاج التهابات فيروس كورونا؟ (جامعة ماكغيل، 2020 مارس)

الهايدروكسيكلوروكوين

1. دراسات: نظرة عامة على أكثر من 50 دراسة دولية حول HCQ (C19Study.com)
2. دراسة: الكلوروكين مثبط قوي لعدوى فيروس كورونا السارس وانتشاره (فنسنت وآخرون ، مجلة علم الفيروسات، 2005)
3. دراسة: الكلوروكين هو أيونوفور الزنك (Xue وآخرون ، PLOS One، 2014)
4. دراسة: يعمل الأطباء على وضع إرشادات علاج فيروس كورونا (مراجعة الطب الحيوي الكوري، 2020 فبراير)
   
5. دراسة: إجماع الخبراء على فوسفات الكلوروكين لعلاج الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد (لجنة الصحة في قوانغدونغ، 2020 فبراير)
6. دراسة: الفعالية السريرية لمشتقات الكلوروكين في عدوى COVID-19: التحليل التلوي المقارن بين البيانات الضخمة والعالم الحقيقي (مليون وآخرون ، NMNI, يونيو 2020)
7. دراسة: العلاج بهيدروكسي كلوروكوين ، أزيثروميسين ، ومشاركة في المرضى في المستشفى مع COVID-19 (أرشد وآخرون ، إنت. مجلة انفيكت. الأمراض، يوليو 2020)
8. دراسة: مرضى العيادات الخارجية لمرض كوفيد -19 - علاج مبكر طبقي للمخاطر باستخدام الزنك بالإضافة إلى جرعة منخفضة من هيدروكسي كلوروكوين وأزيثروميسين (شولز وآخرون ، المطبوعات المسبقة، يوليو 2020)
9. بروتوكول: نصائح حول استخدام HCQ كوقاية من عدوى SARS-CoV-2 (المجلس الهندي للبحوث الطبية، 2020 مارس)
10. التقيم: مستند تعريفي تمهيدي عن هيدروكسي كلوروكوين (دكتور سيمون جولد، الوكالة الفرنسية للتنمية ، يوليو 2020)
11. مقالة: مفتاح هزيمة COVID-19 موجود بالفعل. نحن بحاجة إلى البدء في استخدامه. (البروفيسور هارفي أ. ريش، نيوزويك ، يوليو 2020)
12. مقالة: استخدام هيدروكسي كلوروكين وأدوية أخرى لمكافحة الجائحة (مدرسة ييل للطب)
13. مقالة: عالم مغربي: نجاح المغرب في الكلوروكين يكشف إخفاقات أوروبية (أخبار المغرب العالمية ، يونيو 2020يعتقد الزموري أنه كان من الممكن تجنب 78٪ من الوفيات المرتبطة بفيروس كورونا في أوروبا إذا عكست الدول الأوروبية استراتيجية الكلوروكين في المغرب.
14. مقالة (IT): كوفيد: لم يمت أي من مرضاي ، واضطر 5٪ فقط إلى دخول المستشفى (إيطاليا أوجي ، يونيو 2020) عالج الدكتور كافانا المصابين بالفيروس بالتدخل الفوري وفي المنزل.

كيرسيتين

1. دراسة: جزيئات صغيرة تمنع دخول فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة إلى الخلايا المضيفة (لينغ يي وآخرون.، مجلة علم الفيروسات ، 2004)
2. دراسة: Zinc Ionophore Activity of Quercetin و Epigallocatechin-gallate: من Hepa 1-6 Cells to a Liposome Model (دباغ وآخرون ، JAFC، 2014)
3. دراسة: كيرسيتين كعامل مضاد للفيروسات يمنع دخول فيروس الأنفلونزا (وو وآخرون ، الفيروسات، 2016)
4. دراسة: كيرسيتين وفيتامين ج: علاج تجريبي تآزري للوقاية من الأمراض المرتبطة بالسارس وفيروس كورونا وعلاجها (بيانكاتيلي وآخرون ، الجبهة. في Immun.، يونيو 2020)
5. بلغ: بروتوكول إدارة الرعاية الحرجة لفيروس كوفيد -19 (EVMS)بول ماريك ، دكتوراه في الطب، يونيو 2020)

الهيبارين

1. تعليق: الهيبارين متعدد الاستخدامات في COVID ‐ 19 (ثاشيل ، JTH، أبريل 2020)
2. دراسة: يرتبط العلاج المضاد للتخثر بانخفاض معدل الوفيات في مرض فيروس كورونا الوخيم 2019 المرضى الذين يعانون من تجلط الدم (تانغ وآخرون ، JTH، مايو 2020)
3. دراسة: نتائج تشريح الجثة والانصمام الخثاري الوريدي لدى مرضى كوفيد -19 (Wichmann et al. ، حوليات الطب الباطني، مايو 2020)
4. مقالة: ظهور إرشادات منع تخثر الدم من أجل COVID-19 الوخيم (Medpage اليوم)

: تحذير eTurboNews تلقى عددًا من التحذيرات بعدم أخذ المعهد السويسري للأبحاث بجدية ووصفه بأنه مزيف.