هل يحتمل أن يبتلع السائح دودة الفئران الرئوية في إجازة في هاواي؟

يزور ملايين السياح هاواي كل عام. لا تزال هيئة السياحة في هاواي صامتة بشأن حقيقة أن 75٪ من الرخويات في جزيرة هاواي كانت نتيجة اختبار الفئران الرئوية إيجابية. تم تأكيد حالات على جزيرة ماوي.

الخبر السار هو أن ديدان الرئة عند الفئران تفضل دخول جسم الفئران ولا تبحث عن البشر. والخبر الأفضل هو أن خمسة فقط من زوار جزيرة هاواي هذا العام أصيبوا بهذا الطفيلي المنهك المحتمل. مرض 10 سائحين العام الماضي بعد مغادرتهم ولاية هاواي.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أكل دودة عن طريق الصدفة وتكون ولاية هاواي بأكملها في خطر. القليل من الوقاية تقطع شوطًا طويلاً نحو حماية صحتك من هذا الطفيلي المدمر.

ماذا يحدث إذا ابتلعت بالخطأ دودة غزت فاكهة أو خضروات؟  يقترح قسم تفشي الأمراض الصحية في إدارة هاواي على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.

قسم الصحة في هاواي وقالت أمس إنها تلقت تأكيدًا من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض بشأن الحالات الثلاث الأخيرة وأنها غير ذات صلة.

كيف تمرض بعد تناول دودة الفئران الرئوية

يُعد توسع الأوعية الدموية ، المعروف أيضًا باسم دودة الرئة عند الفئران ، مرضًا يصيب الدماغ والحبل الشوكي. وهو ناتج عن نيماتودا طفيلية (طفيلي دودة دائرية) تسمى الأسطوانية الكانتونية. شكل الكبار A. كانتونينسيس يوجد فقط في القوارض. ومع ذلك ، يمكن للقوارض المصابة أن تنقل يرقات الدودة في برازها. يمكن أن تصاب القواقع والرخويات وبعض الحيوانات الأخرى (بما في ذلك جمبري المياه العذبة وسرطان البحر والضفادع) عن طريق تناول هذه اليرقات ؛ هذه تعتبر مضيفات وسيطة. يمكن أن يصاب البشر A. كانتونينسيس إذا أكلوا (عن قصد أو غير ذلك) عائلًا وسيطًا مصابًا خامًا أو غير مطبوخ جيدًا ، وبالتالي تناول الطفيل.

يمكن أن تسبب هذه العدوى نوعًا نادرًا من التهاب السحايا (التهاب السحايا اليوزيني). بعض الأشخاص المصابين ليس لديهم أي أعراض أو لديهم أعراض خفيفة فقط ؛ في بعض المصابين الآخرين يمكن أن تكون الأعراض أكثر حدة. عند ظهور الأعراض ، يمكن أن تشمل صداعًا شديدًا وتيبسًا في الرقبة ، ووخزًا أو شعورًا مؤلمًا في الجلد أو الأطراف ، وحمى منخفضة الدرجة ، وغثيانًا ، وقيءًا. في بعض الأحيان ، قد يحدث أيضًا شلل مؤقت في الوجه ، وكذلك حساسية من الضوء. تبدأ الأعراض عادة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد التعرض للطفيلي ، ولكن من المعروف أنها تتراوح في أي مكان من يوم واحد إلى ستة أسابيع بعد التعرض. على الرغم من أنها تختلف من حالة إلى أخرى ، إلا أن الأعراض عادة ما تستمر ما بين 1-3 أسابيع. تم الإبلاغ عن استمرار الأعراض لفترات أطول من الوقت.

يمكنك الحصول على توسع الأوعية الدموية عن طريق تناول الطعام الملوث من قبل مرحلة اليرقات A. كانتونينسيس الديدان. في هاواي ، يمكن العثور على هذه الديدان اليرقية في القواقع أو الرخويات النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. يمكن أن يصاب الناس أحيانًا عن طريق تناول المنتجات النيئة التي تحتوي على حلزون صغير أو سبيكة مصابة أو جزء منها. من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان الوحل الذي تتركه القواقع والبزاقات المصابة يمكن أن يسبب العدوى. لا ينتشر توسع الأوعية الدموية من شخص لآخر.

قد يكون تشخيص توسع الأوعية الدموية أمرًا صعبًا ، حيث لا توجد اختبارات دم متاحة بسهولة. في هاواي ، يمكن تشخيص الحالات من خلال اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، الذي يتم إجراؤه بواسطة قسم مختبرات الدولة ، والذي يكتشف A. كانتونينسيس الحمض النووي في السائل الدماغي الشوكي للمرضى (CSF) أو الأنسجة الأخرى. ومع ذلك ، يعتمد التشخيص في كثير من الأحيان على تاريخ تعرض المريض (مثل ما إذا كان لديهم تاريخ من السفر إلى المناطق التي يُعرف عن وجود الطفيل فيها أو تاريخ ابتلاع القواقع أو الرخويات النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو غيرها من الحيوانات المعروفة بحملها طفيلي) وعلاماتها وأعراضها السريرية المتوافقة مع توسع الأوعية الدموية وكذلك النتائج المختبرية للحمضات (نوع خاص من خلايا الدم البيضاء) في السائل الدماغي النخاعي. لا يوجد اختبار تشخيصي موثوق متاح للكشف عن الإصابات السابقة بتوسع الأوعية الدموية.

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. ومع ذلك ، نشرت فرقة العمل المشتركة التابعة للحاكم والمعنية بمرض دودة الرئة الجرذية مؤخرًا قائمة على الأدلة الأولية الإرشادات السريرية لتشخيص وعلاج توسع الأوعية الدموية العصبية. لا يمكن للطفيليات أن تنمو أو تتكاثر عند البشر وتموت في النهاية مسببة الالتهاب. المبادئ التوجيهية الأولية تدعو إلى فحص عصبي كامل. تاريخ مفصل للتعرض المحتمل للقواقع / الرخويات أو الفئران أو أشياء أخرى تشير إلى خطر الإصابة ؛ والبزل القطني ، أو البزل الشوكي ، لتشخيص المرض وتخفيف الصداع الناتج عن المرض. يجب إعطاء المنشطات في أقرب وقت ممكن لتقليل الالتهاب. قد تكون الأدوية المضادة للطفيليات ، مثل ألبيندازول ، مفيدة ، على الرغم من وجود أدلة محدودة على ذلك في البشر. إذا تم استخدام ألبيندازول ، فيجب دمجه مع الستيرويدات لعلاج أي زيادة محتملة في الالتهاب الناتج عن احتضار الديدان.