إطار عمل استرداد COVID-19 الخاص بهونولولو

لدى مدينة ومقاطعة هونولولو ("المدينة") خطة جديدة للحد من انتشار COVID- 19 في المدينة ، مع وضع معايير لتخفيف وتشديد القيود على الأعمال والأنشطة للحفاظ على صحة سكان هونولولو ("COVID في هونولولو- 19 استرداد الإطار ").

توضح هذه الوثيقة إطار العمل لاسترداد COVID-19 الخاص بهونولولو.

الأهداف

يعتمد إطار العمل الجديد للمدينة على المعرفة المتزايدة بانتقال المرض ، والضعف ، وعوامل الخطر ، وامتثال المجتمع ، وتحركه الأهداف التالية:

• لتبسيط إطار العمل وإبلاغ معايير واضحة ومحدودة لانتقال المرض للمدينة وسكانها للعمل عليها ؛

• للحد من انتقال الحالات الإيجابية في المدينة لتخفيف العبء الحالي على نظام تقديم الرعاية الصحية المحلي لدينا (والعبء المتوقع في المستقبل من عدوى الإنفلونزا و COVID-19 في أواخر الخريف والشتاء) ؛ و
• لتقليل احتمالية الاضطرار إلى فرض قيود صارمة (على سبيل المثال ، البقاء في المنزل / العمل من المنزل) على أنشطة سكان المدينة خارج منازلهم / مساكنهم.

إطار العمل

يرتكز أساس الإطار على أربع طبقات. يعتمد كل مستوى على مستوى انتشار COVID-19 المجتمعي داخل المدينة ، والذي يتم تحديده بمعيارين: (1) عدد الحالات اليومية المبلغ عنها ؛ و (2) معدل الإيجابية ، باستخدام متوسطات 7 أيام لكلا المقياسين على مدى أسبوعين أو أربعة أسابيع ، كما هو موضح أدناه.

المستويات الأربعة هي:

الطبقة 1 - يمثل مستوى عالٍ من الانتشار المجتمعي الذي يختبر حدود نظام الصحة العامة للاختبار ، وتتبع الاتصال ، والعزل / الحجر الصحي ؛ ويفرض بعض الضغط على نظام الرعاية الصحية.

الطبقة 2 - يمثل مستوى من الانتشار المجتمعي كبير ، ولكنه لا يزال يسمح لنظام الصحة العامة باختبار مناسب ، وتتبع الاتصال ، والعزل / الحجر الصحي ؛ ولا يثقل كاهل نظام الرعاية الصحية.

الطبقة 3 - يمثل مستوى معتدلًا من الانتشار المجتمعي الذي يسمح لنظام الصحة العامة بالاختبار الكامل ، وتتبع الاتصال ، والعزل / الحجر الصحي ؛ ولا يثقل كاهل نظام الرعاية الصحية.

الطبقة 4—تمثل مستوى منخفض من الانتشار المجتمعي الذي يمكن التعامل معه بسهولة من قبل نظام الصحة العامة ونظام الرعاية الصحية.

يتم إرفاق مصفوفة الأعمال والعمليات المسموح بها والمغلقة في كل مستوى.

يتم تحديد المقياسين المحددين للمستويات الأربعة أدناه:

• يجب تضمين بيانات من اختبار زيادة التيار U S. Surgeon General واختبار مراقبة واسع آخر.
• في حالة وجود انتشار كبير يمكن تتبعه وتوثيقه داخل قطاعات أعمال معينة ، فقد يتم إغلاق هذه القطاعات على الرغم من هذا الإطار.
• في حالة الانتشار السريع وغير الخاضع للسيطرة لـ CO VID-19 الذي يطغى على المستشفيات و / أو نظام الصحة العامة (كما تسترشد بمقاييس أخرى في لوحة معلومات HIPAM ، بما في ذلك سعة المستشفى) ، قد يصبح من الضروري تنفيذ قيود لم ينص عليها هذا الإطار ، بما في ذلك الإقامة الواسعة في المنزل.

التقييم الأسبوعي: سيتم الكشف عن بيانات المقياسين للجمهور من قبل وزارة الصحة بولاية هاواي ("DOH") يوميًا ، وسيتم تقييمها على أساس أسبوعي لأغراض التقدم أو التراجع على النحو المبين أدناه ، بدءًا من 24 سبتمبر 2020 مع إجراء التقييم الأول في 1 أكتوبر 2020 (يُشار إلى كل منها باسم "تقييم أسبوعي").

تقدم: من أجل التقدم إلى المستوى التالي ، يجب على المدينة:

(1) كان في المستوى الحالي لمدة أربعة أسابيع متتالية على الأقل ؛ و

(2) استيفاء معايير القياس الأول لذلك المستوى التالي لتقييمين متتاليين (وأحدث) أسبوعيًا ؛ و

(3) استيفاء معايير المقياس الثاني لتلك المستوى التالي لتقييمين متتاليين (وأحدث) أسبوعيًا.

لا يجوز للمدينة التقدم إلا فئة واحدة (1) في كل مرة.

تراجع: في حالة إجراء تقييمين أسبوعيين متتاليين ، تشير بيانات المقياس الأول إلى أن المدينة يجب أن تكون في مستوى أدنى ، فإن المدينة تعود إلى هذا المستوى. يجوز للمدينة أن تتراجع أكثر من مستوى واحد (1) في المرة الواحدة.

إجراء لإحداث تقدم في المستوى / تراجع: ستصدر المدينة طلبًا جديدًا في غضون ثلاثة أيام من تاريخ الإشارة إلى التقدم أو التراجع بواسطة المقاييس ، والتي إما تخفف القيود و / أو تعيد فتح أعمال / عمليات إضافية - في حالة التقدم ؛ أو يضيف قيودًا و / أو يغلق بعض الأعمال / العمليات - في حالة التراجع.

فتحات المنتزهات / الشواطئ / الممرات ذات القيود: في 10 سبتمبر 2020 ، تم افتتاح المتنزهات والشواطئ والممرات (ومواقف السيارات الخاصة بها) لأي نشاط فردي قانوني (على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة ، والقراءة ، وحمامات الشمس ، وما إلى ذلك). تم القيام بذلك لتزويد الأفراد بمنفذ منخفض المخاطر للمشاركة في الأنشطة الخارجية أثناء الإقامة الثانية الممتدة في المنزل / العمل من المنزل ، مع ضمان عدم حدوث التجمعات غير المنضبطة من خلال توفير معايير واضحة لمتابعة تطبيق القانون. في 24 سبتمبر 2020 ، سيتم توسيع المنتزهات والشواطئ والممرات لاستخدامها من قبل ما يصل إلى خمسة أشخاص لأي نشاط قانوني (على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة ، والقراءة ، وحمامات الشمس ، والنزهات ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى تصريح من إدارة الحدائق والاستجمام بالمدينة لاستخدام أي هيكل من نوع المظلة في حدائق المدينة. ستحدد الدولة القواعد المتعلقة باستخدام هياكل المظلات في حدائق الدولة وعلى شواطئ الولاية بالتنسيق مع المدينة وهذا الإطار.

• الإطار المطبق على الوضع الحالي

نفذت المدينة إقامة ثانية في المنزل / طلب العمل من المنزل في 27 أغسطس 2020 على أمل التخلص من عدد الحالات اليومية المرتفع بسرعة ، والتي كانت فعالة. بدءًا من 24 سبتمبر 2020 (تاريخ انتهاء الإقامة الثانية المعدلة في المنزل / طلب العمل من المنزل) ، ستعمل المدينة وفقًا لهذا الإطار الجديد. ستبدأ المدينة في المستوى 1 وتبقى هناك لمدة أربعة أسابيع متتالية على الأقل 4 حتى تسجل المدينة أسبوعين متتاليين على الأقل من البيانات التي تفي بمعايير التقدم إلى المستوى 2. بمجرد استيفاء هذه المعايير ، ستصدر المدينة طلبًا جديدًا خلال ثلاثة أيام تسمح بأنشطة وأعمال وعمليات المستوى 2.

معايير المخاطر

سيتم فتح الأنشطة والأعمال والعمليات المحددة (مع تدابير التخفيف) بموجب إطار عمل استرداد COVID-19 الخاص بهونولولو باستخدام المعايير القائمة على المخاطر ، كما هو موضح أدناه. سيتم السماح لأولئك الذين لديهم مخاطر أقل لانتشار COVID-19 في وقت أقرب ، وسيتم السماح لأولئك الذين يمثلون خطرًا أعلى لانتشار COVID- 19 في وقت لاحق.

المعايير المستخدمة لتحديد الأنشطة والأعمال والعمليات منخفضة / متوسطة / عالية المخاطر:

• القدرة على استيعاب ارتداء أغطية الوجه في جميع الأوقات
• القدرة على المسافة الجسدية بين الأفراد من مختلف الأسر
• القدرة على تحديد عدد الأشخاص لكل قدم مربع
• القدرة على تحديد مدة التعرض
• القدرة على الحد من كمية الاختلاط بين الناس من مختلف الأسر والمجتمعات
• القدرة على الحد من مقدار التفاعلات الجسدية للزوار / المستفيدين
• القدرة على تحسين التهوية (على سبيل المثال ، الداخلية مقابل الهواء الطلق ، وتبادل الهواء والترشيح)
• القدرة على الحد من الأنشطة التي يُعرف أنها تسبب انتشارًا متزايدًا (مثل الغناء والصراخ والتنفس الثقيل ؛ المناطق المحيطة الصاخبة التي تجعل الناس يرفعون الصوت)
• القدرة على فرض القيود وتدابير التخفيف المطلوبة

المدارس

سيتم السماح للمؤسسات التعليمية العامة - بما في ذلك المدارس والكليات والجامعات العامة والخاصة K-12 - بالعمل على النحو الذي تحدده وزارة التعليم بولاية هاواي ونظام جامعة هاواي. يُسمح للمؤسسات التعليمية الخاصة بالعمل بطريقة موازية ومتسقة مثل المؤسسات التعليمية العامة.

جهود المدينة للنجاح في ظل الإطار الجديد

منذ بداية جائحة COVID-19 هذا في أوائل عام 2020 ، تم تعلم الكثير من وجهة نظر علمية ، والتي أبلغت وستواصل إرشاد جهود استجابة المدينة. علاوة على ذلك ، كشفت التجربة عن المجالات الحاسمة للتحسين ، بما في ذلك قدرة الاختبار ، وإجراءات / قدرات تتبع جهات الاتصال ، والتوعية والدعم للمجتمعات المتضررة بشكل غير متناسب ، والقدرة والقدرة على العزل / الحجر الصحي ودعم أولئك الذين لا يستطيعون عزل / الحجر الصحي بشكل معقول في أماكن إقامتهم. . قبل وأثناء فترة الإقامة الثانية في المنزل / طلب العمل من المنزل ، عملت المدينة بقوة بمفردها وبالتعاون مع وزارة الصحة لتحسين هذه المناطق بشكل كبير بطريقة مبسطة. على سبيل المثال ، المدينة لديها:

• تمت إضافة 130 غرفة فندقية للحجر الصحي المؤقت والعزل حتى 30 ديسمبر 2020 بتكلفة 1,684,000،XNUMX،XNUMX دولار أمريكي (باستخدام أموال CARES).
• التفاوض بشأن استئجار فندقين / فندقين إضافيين لزيادة توافر الغرف للحجر الصحي المؤقت والعزل (حسب الحاجة).
• تم تخصيص عقار مملوك للمدينة يتكون من مكاتب و 26 غرفة سكنية لاستخدامها كمركز مؤقت للحجر الصحي والعزل (باستخدام أموال CARES للعمل).
• الشراكة مع جميع المراكز الصحية المجتمعية السبعة (7) في أواهو لتوفير الاختبار / تتبع الاتصال / العزلة / الحجر الصحي / الالتفاف حول الخدمات للمجتمعات المتأثرة بشكل غير متناسب والمعرضة للخطر.
• استأجرت مسؤول اتصال من جزر المحيط الهادئ لتحسين الخدمات والتواصل والتواصل المستمر مع بعض الأشخاص الأكثر تضررًا من فيروس COVID-19.
• تم إبرام عقد مع شركة مسح للحصول على 80 متتبعًا إضافيًا للعقد ، مع استمرار المفاوضات بشأن عقود مماثلة لتوظيف ما يصل إلى 250 متتبعًا إجماليًا (حسب الحاجة) بالتنسيق مع وزارة الصحة.
• استأجرت الدكتور ميتشل روزنفيلد (طبيب طوارئ معتمد من مجلس الإدارة ، ولديه خلفية صحية عامة) للإشراف على استجابة المدينة لـ COVID-19 وجهود تعقب المخالطين.

• تم توجيه مبلغ 2,000,000،19،XNUMX دولار أمريكي في أموال CARES لحملة الوسائط المتعددة للسلامة العامة لـ COVID-XNUMX.
• أجرى اختبارًا واسعًا للاندفاع مع الحكومة الفيدرالية (أكثر من 60,000 اختبار) ، والذي كشف عن انتشار منخفض نسبيًا للمرض بين أولئك الذين تم اختبارهم (أقل من 1٪ معدل إيجابي) ، مما ساعد في إعلام إطار هونولولو لاسترداد COVID-19
• زيادة الإنفاذ من قبل إدارة شرطة هونولولو للحد من التجمعات الاجتماعية المحظورة وغيرها من السلوكيات عالية الخطورة.

تعتقد المدينة أن هذه التحسينات ، إلى جانب الدعم العام ، ستحدث فرقًا وتسمح باستجابة أكثر استدامة وأكثر قابلية للتنبؤ وأكثر شفافية وأفضل استجابة لأوبئة COVID- 19.

الدعم العام أمر بالغ الأهمية

عملت المدينة مع خبراء من القطاعين العام والخاص لتطوير هذا الإطار الذي يهدف إلى حماية الصحة العامة أولاً ، مع السماح للاقتصاد ببدء طريق طويل للتعافي. ستقوم المدينة بالتنسيق مع الدولة بدورها لتحسين دور الحكومة في الوقاية والكشف والاحتواء والرعاية الصحية فيما يتعلق بـ COVID- 19. ومع ذلك ، لا يمكن أن ينجح إطار العمل إلا بدعم من الجمهور. ليس هناك شك في أن COVID-19 أجبرنا على القيام بأشياء تتعارض مع أعرافنا الاجتماعية وطبيعتنا الاجتماعية ، وهذا أمر صعب. لكن هذه التضحيات مبنية على أساس العلم وضرورية لحماية الفئات الأكثر ضعفاً لدينا ، مع البدء في إعادة بناء اقتصادنا. لكي ينجح هذا الإطار ، يجب علينا دعم بعضنا البعض ، ومحاسبة بعضنا البعض ، والالتزام الصارم بالقيود وتدابير التخفيف المفروضة على كل مستوى.

* تخضع كل شركة / عملية "مسموح بها" لمعايير القطاع التي ستوافق عليها مدينة ومقاطعة هونولولو ("المدينة").

** قد تصدر المدينة أوامر تستهدف القطاعات / الشركات التي يتم تحديد التجمعات فيها.

"قد تطبق المدينة القيود الضرورية التي لم تنص عليها هذه الخطة في حالة انتشار COVID-19 السريع الذي لا يمكن السيطرة عليه.

**** تنطبق معايير التخفيف الأساسية / معايير القطاع على جميع القطاعات عبر المستويات