دراسة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للجراحة اليوم هي الأولى في أمريكا الشمالية لإثبات أن زراعة الكبد من متبرع حي خيار قابل للتطبيق للمرضى الذين سيطروا بشكل منهجي على سرطان القولون والمستقيم وأورام الكبد التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.
وفقًا للدراسة ، بعد عام ونصف من عمليات زرع الكبد من متبرع على قيد الحياة ، كان جميع المرضى العشرة على قيد الحياة و 10 بالمائة ظلوا خاليين من السرطان.
قال المؤلف الأول للدراسة ، روبرتو هيرنانديز أليخاندرو ، وهو رئيس قسم زراعة البطن وجراحة الكبد في URMC ، "هذه [الدراسة] تجلب الأمل للمرضى الذين لديهم فرصة كئيبة للبقاء على قيد الحياة لبضعة أشهر أخرى". أجرى عمليات زرع كبد من متبرع حي للمرضى الذين يعانون من نقائل الكبد من القولون والمستقيم أكثر من أي مركز آخر في أمريكا الشمالية.
ويضيف هيرنانديز أليخاندرو ، وهو أيضًا باحث في معهد ويلموت للسرطان التابع لـ URMC: "من خلال هذا ، نفتح فرصًا للمرضى للعيش لفترة أطول - ولعلاج بعضهم".
ركزت الدراسة ، التي أجريت عبر URMC ، وشبكة الصحة الجامعية (UHN) وعيادة كليفلاند ، على سرطان القولون والمستقيم لأنه يميل إلى الانتشار في الكبد وغالبًا لا يمكن إزالته من الكبد دون زراعة كاملة. لسوء الحظ ، من غير المرجح أن يتلقى هؤلاء المرضى عملية زرع كبد من متبرع متوفى بسبب نقص مزمن في الأعضاء في أمريكا الشمالية.
بفضل التطورات الحديثة في علاجات السرطان ، أصبح العديد من هؤلاء المرضى قادرين على السيطرة على السرطان لديهم ، مما يعني أن أورام الكبد هي الشيء الوحيد الذي يقف بينهم وبين الملصق "الخالي من السرطان". يأمل مؤلفو الدراسة أن تمنح زراعة الكبد من متبرع حي فرصة ثانية لهؤلاء المرضى.
جذبت الدراسة أكثر من 90 مريضا من قريب وبعيد. خضع جميع المرضى والمتبرعين لعملية فحص صارمة ، وخضع أولئك الذين استوفوا المعايير المحددة لعمليات جراحية متداخلة لإزالة أكباد المرضى المريضة بالكامل واستبدالها بنصف أكباد المتبرعين.
تمت مراقبة المرضى عن كثب عن طريق التصوير وتحليل الدم بحثًا عن أي علامات على تكرار الإصابة بالسرطان وستستمر متابعتهم لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد الجراحة. في الوقت الذي نُشرت فيه الدراسة ، خضع مريضان للمتابعة لمدة عامين أو أكثر وبقي كلاهما على قيد الحياة وبصحة جيدة ، وخالٍ من السرطان.
قال كبير مؤلفي الدراسة جونزالو سابيسوشين ، وهو جراح زرع في مركز أجميرا للزراعة وقسم سبروت: "تثبت هذه الدراسة أن الزرع هو علاج فعال لتحسين نوعية الحياة والبقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم الذي ينتقل إلى الكبد". الجراحة في UHN.
يضيف سابيسوتشين ، وهو أيضًا باحث إكلينيكي في معهد أبحاث مستشفى تورنتو العام وأستاذ مشارك في قسم الجراحة بجامعة تورنتو.
ما الذي يجب استخلاصه من هذه المقالة:
- دراسة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للجراحة اليوم هي الأولى في أمريكا الشمالية لإثبات أن زراعة الكبد من متبرع حي خيار قابل للتطبيق للمرضى الذين سيطروا بشكل منهجي على سرطان القولون والمستقيم وأورام الكبد التي لا يمكن إزالتها جراحيًا.
- ركزت الدراسة، التي أجريت عبر URMC وشبكة الصحة الجامعية (UHN) وعيادة كليفلاند، على سرطان القولون والمستقيم لأنه يميل إلى الانتشار إلى الكبد وغالبًا لا يمكن إزالته من الكبد دون عملية زرع كاملة.
- يضيف سابيسوتشين، وهو أيضًا باحث سريري في معهد أبحاث مستشفى تورونتو العام وأستاذ مشارك في قسم الجراحة بجامعة تورنتو.
