في 11 نوفمبر ، عقدت منظمة PATH ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) عقدًا عالميًا لصناعة حقنة لقاح COVID-19 ، حيث ضم أكثر من عشرين من الشركات المصنعة للحقن الرائدة في العالم والمنظمات متعددة الأطراف لتسهيل زيادة الشفافية حول سوق الحقن لمضادات الفيروسات القهقرية للمساعدة تعزيز الإمداد بلقاحات COVID-19 وكذلك التحصين الروتيني. أكد المصنعون التحديات العالمية الحاسمة لإمداد حقنة AD من نهاية عام 2021 حتى منتصف عام 2022 ، على الرغم من مضاعفة إنتاجهم ثلاث مرات والجهود التي تبذلها المنظمات متعددة الأطراف لتأمين محاقن AD إضافية للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تحتاج إليها.
يُعزى الارتفاع المتوقع في الطلب على الحقن الخاصة بلقاحات COVID-19 ، المقدرة بأكثر من 4 مليارات من نهاية عام 2021 إلى منتصف عام 2022 ، إلى الارتفاع المتوقع في تسليم جرعات لقاح COVID-19 إلى البلدان القادمة من خلال COVAX ، بشكل كبير التبرعات من الحكومات والصفقات الثنائية. استنادًا إلى بيانات العرض والطلب العالمية ، تقدر نمذجة PATH فجوة عالمية تبلغ 1.2 مليار حقنة AD.
قد تؤدي المخاطر التي تتعرض لها إمدادات الحقن ، مثل قيود الصادرات القطرية ، وتأخيرات الشحن ، وفشل خطوط التصنيع الجديدة في الحصول على التأهيل المسبق لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، أو التأخير في استكمال توسعات التصنيع المخطط لها ، إلى توسيع الفجوة التراكمية إلى أكثر من 2 مليار خلال هذه الفترة. يمكن أن تخلق الجرعات الداعمة ضغوطًا إضافية على الطلب في السوق.
يتم التحصين حصريًا باستخدام محاقن AD في ما يقرب من 70 دولة ، وتستخدمها 30 دولة في بعض التحصينات. منذ عام 1999 ، أوصت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف وصندوق الأمم المتحدة للسكان بالاستخدام الحصري لمحاقن AD على مستوى العالم للتحصين لأنها "تمثل أقل خطر لانتقال مسببات الأمراض المنقولة بالدم من شخص لآخر مثل التهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية" لأنه لا يمكن إزالة إبر حقنة AD أو إعادة استخدامها.
الأهم من ذلك ، أن جميع محاقن AD توفر جرعات ثابتة ، مما يعني أنه لا يمكن ملؤها إلا بالكمية المحددة لجرعة لقاح واحدة. تُعطى معظم اللقاحات ، بما في ذلك تلك الخاصة بالعديد من التحصينات الأساسية للأطفال ، باستخدام حجم جرعة 0.5 مل وحقنة مطابقة لمرض الزهايمر. اتسعت العقبات اللوجيستية المرتبطة بإيصال محاقن AD مع تطورات اللقاح ، مثل التوفر الواسع النطاق الأخير للقاح Pfizer الذي يتطلب حقنة خاصة منخفضة المساحة الميتة 0.3 مل AD ، والتي لم يتم إنتاجها من قبل. تعمل الأحجام الجديدة من المحاقن على تحويل خطوط الإنتاج عن إنتاج محاقن AD القياسية وتزيد من تحديات مطابقة جرعات اللقاح مع الحجم الصحيح للحقنة عند نقطة التحصين.
تشمل الآليات المحتملة لسد الثغرات لتسريع الوصول وتقليل التأخير وتحسين السلامة وبناء إمدادات مستدامة ما يلي:
• توسيع القدرة التصنيعية من خلال الاستثمار الاستراتيجي والحوافز لبناء إمدادات مستدامة وتقليل تأخيرات الشحن: يمكن للمانحين والمستثمرين والحكومات الاستفادة من الأدوات المستخدمة لتحفيز موردي اللقاحات ، بما في ذلك المنح والقروض بدون فائدة أو منخفضة الفائدة وضمانات الحجم تعويض بعض المخاطر على الموردين. من المهم بشكل خاص توسيع صناعة الحقن المحلية في إفريقيا وأمريكا اللاتينية ، حيث توجد قاعدة إمداد محدودة وأوقات شحن طويلة للإمداد الخارجي.
• إعادة تقييم سيناريوهات الاستخدام: حتى يتم حل النقص في حقنة AD ، يمكن للبلدان القادرة على استخدام أنواع أخرى من محاقن السلامة أن تساعد في الحفاظ على إمدادات حقنة AD في البلدان التي لديها أنظمة صحية مقيدة.
• توحيد أحجام جرعات اللقاح: إذا قام مصنعو اللقاح بصياغة لقاحات COVID-19 الجديدة ، والمعززات ، وجرعات الأطفال لتتناسب مع الحقن الحالية ذات الجرعات الثابتة ، فسيؤدي ذلك إلى تبسيط اللوجيستيات والتصنيع وحملات التحصين.
• تجنب قيود التصدير الوطنية التي تزيد من الحد من العرض: يمكن للبلدان التي لديها قدرات تصنيع الحقن أن تساعد في معالجة فجوات الإمداد العالمية لتلبية هدف التحصين بنسبة 70 في المائة.
ستستمر PATH في مراقبة السوق ، مع التحديثات المتوقعة للبيانات في عام 2022 إذا كانت هناك تغييرات كبيرة. حددت نماذج PATH السابقة التي تم إصدارها في ديسمبر 2020 المخاطر الرئيسية ، بما في ذلك عدم اليقين في الطلب بالإضافة إلى التوقيت واللوجستيات للشحن وقيود التخزين.
