اليوم ، نشرت الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN®) تحديثات مهمة لتوصيات إجماع الخبراء بشأن التطعيم والوقاية قبل التعرض لـ COVID-19 في الأشخاص المصابين بالسرطان. تجتمع اللجنة الاستشارية للجنة الوطنية للأمن السيبراني حول التطعيمات والوقاية قبل التعرض لفيروس كورونا بشكل متكرر لمراجعة جميع الأبحاث المتاحة وتقديم أفضل الممارسات القائمة على الأدلة للحفاظ على سلامة الأشخاص المصابين بالسرطان قدر الإمكان خلال جائحة COVID-19. يتضمن الدليل المحدث - المتاح على NCCN.org/covid-19 - معلومات عن الاستخدام الوقائي للأجسام المضادة وحيدة النسيلة البشرية بالإضافة إلى المبادئ التالية:
• يجب تحصين المرضى المصابين بالسرطان بشكل كامل ، بما في ذلك الجرعات الثالثة و / أو أي معززات معتمدة ؛
• هناك تفضيل قوي للقاحات mRNA.
• يجب تأجيل التطعيم لمدة 3 أشهر على الأقل بعد زرع الخلايا المكونة للدم (HCT) أو العلاج الخلوي الهندسي (مثل مستقبلات المستضد الخيمري [CAR] الخلايا التائية) لزيادة فعالية اللقاح. يجب أن تشمل تأخيرات اللقاح في مرضى السرطان تلك الموصى بها لعامة الناس (مثل التعرض الأخير لـ COVID-19 ، وعلاج AB أحادي النسيلة حديثًا) ؛
• يوصى أيضًا بالتطعيم الكامل لمقدمي الرعاية ، والأسرة / المخالطين المقربين ، وعامة الناس ؛
• تدعم اللجنة بقوة تفويضات التطعيم الكاملة للعاملين في مجال الرعاية الصحية.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تصريحًا للاستخدام في حالات الطوارئ لمزيج الأجسام المضادة أحادية النسيلة من تيكساجيفيماب بالإضافة إلى سيلجافيماب للحماية قبل التعرض من COVID-19 عند البالغين والأطفال بدءًا من سن 12 عامًا (بوزن لا يقل عن 40 كجم) والذين يعانون من اعتدال. لضعف المناعة الشديد وقد لا يستجيب للتطعيم. المرضى الذين يعانون من سرطانات الدم (بما في ذلك أولئك الذين يتلقون زرع الخلايا الجذعية أو العلاج الخلوي المهندسة) هم أكثر عرضة للاستجابات غير الكافية للتلقيح COVID-19 ويكونون أكثر عرضة لمضاعفات COVID-19 الرئيسية. تنص اللجنة على أنه من المعقول إعطاء الأولوية لهؤلاء المرضى لـ tixagevimab plus cilgavimab قبل المرضى الذين يعانون من سرطانات الأورام الصلبة في حالة محدودية العرض.
تدعم اللجنة أيضًا التوصيات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، والجمعية الأمريكية للزراعة والعلاج الخلوي (ASTCT) ، والجمعية الأمريكية لأمراض الدم (ASH) التي قامت سابقًا بتلقيح المرضى الذين أكملوا زراعة الخلايا الجذعية أو العلاج الخلوي المُعدّل هندسيًا. تكرار سلسلة التطعيم ابتداء من ثلاثة أشهر بعد العلاج.
تتألف اللجنة الاستشارية للجنة الوطنية للأمراض السكرية (NCCN) المعنية بالتطعيم ضد فيروس كورونا والوقاية قبل التعرض له من أطباء رواد متعددي التخصصات من مختلف المؤسسات الأعضاء في NCCN ، مع خبرة خاصة في الأمراض المعدية ، وتطوير اللقاحات وإيصالها ، وإدارة السرطان ، والأخلاقيات الطبية. ستواصل NCCN تحديث التوصيات للتكيف مع الظروف المتغيرة ، بما في ذلك مجموعة الأدلة المتزايدة.
يمكن الاطلاع على جميع توصيات NCCN لرعاية مرضى السرطان أثناء الجائحة على NCCN.org/covid-19. يتوفر دليل المريض ومقدم الرعاية للتطعيمات أيضًا على NCCN.org/patientguidelines.
ما الذي يجب استخلاصه من هذه المقالة:
- أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) ترخيصًا للاستخدام الطارئ لمزيج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من تيكساجيفيماب وسيلجافيماب للحماية قبل التعرض من كوفيد-19 لدى البالغين والأطفال بدءًا من سن 12 عامًا (يزنون 40 كجم على الأقل) والذين يعانون من أعراض معتدلة لخلل مناعي شديد وقد لا يستجيب للتطعيم.
- تدعم اللجنة أيضًا التوصيات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، والجمعية الأمريكية للزراعة والعلاج الخلوي (ASTCT) ، والجمعية الأمريكية لأمراض الدم (ASH) التي قامت سابقًا بتلقيح المرضى الذين أكملوا زراعة الخلايا الجذعية أو العلاج الخلوي المُعدّل هندسيًا. تكرار سلسلة التطعيم ابتداء من ثلاثة أشهر بعد العلاج.
- تجتمع اللجنة الاستشارية لـ NCCN المعنية بالتطعيم ضد فيروس كورونا (COVID-19) والعلاج الوقائي قبل التعرض له بشكل متكرر لمراجعة جميع الأبحاث المتاحة وتقديم أفضل الممارسات القائمة على الأدلة للحفاظ على سلامة الأشخاص المصابين بالسرطان قدر الإمكان أثناء جائحة فيروس كورونا (COVID-19).
