تحديث جديد لقاحات ومُعزِّزات كوفيد -19

نحن نعلم أن التطعيم ، جنبًا إلى جنب مع تدابير الصحة العامة والفردية الأخرى ، يعمل على الحد من انتشار COVID-19 ومتغيراته. ومع ذلك ، فإن الظهور الأخير لمتغير Omicron هو تذكير بأن جائحة COVID-19 لم ينته وأننا نعيش في مجتمع عالمي. بصفتنا كبار المسؤولين الطبيين للصحة ، فإننا ندرك أهمية العدالة العالمية في توزيع اللقاحات والدور الذي يلعبه عدم المساواة في ظهور متغيرات جديدة. بينما نتعلم المزيد عن هذا البديل ، يمكننا المساعدة في الحفاظ على تقدمنا ​​الجماعي من خلال استمرار برامج التطعيم ضد COVID-19 واتباع استراتيجيات الصحة العامة الرئيسية التي كانت فعالة في المساعدة في إدارة هذا الوباء.

بصفتنا كبار المسؤولين الطبيين للصحة ، فإننا ندرك أهمية العدالة العالمية في توزيع اللقاحات والدور الذي يلعبه عدم المساواة في ظهور متغيرات جديدة. بينما نتعلم المزيد عن هذا البديل ، يمكننا المساعدة في الحفاظ على تقدمنا ​​الجماعي من خلال استمرار برامج التطعيم ضد COVID-19 واتباع استراتيجيات الصحة العامة الرئيسية التي كانت فعالة في المساعدة في إدارة هذا الوباء.

تستمر الأدلة العلمية والبيانات المتطورة ومشورة الخبراء في إطلاعنا على الاستخدام الأكثر فعالية للقاحات COVID-19 المعتمدة في كندا. أصدرت NACI مؤخرًا توصيات محدثة بشأن معززات لقاح COVID-19 بناءً على علم الأوبئة المتطور والأدلة على تقليل الحماية بمرور الوقت. لا تزال السلسلة الأولية الكاملة مع لقاح mRNA COVID-19 هي التوصية الأولى ، ويجب تقديمها للجميع في الفئة العمرية المصرح بها دون موانع للقاح. تقدم NACI الآن أيضًا توصيات بشأن الجرعات المنشطة لمن هم في سن 18 عامًا وأكثر إذا مرت 6 أشهر على الأقل من سلسلتهم الأساسية.

على وجه التحديد ، توصي NACI بضرورة تقديم جرعات معززة من لقاح mRNA COVID-19 للمجموعات السكانية التالية: البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر ؛ البالغون الذين يعيشون في دور رعاية طويلة الأجل لكبار السن أو غيرها من أماكن المعيشة الجماعية التي توفر الرعاية لكبار السن ؛ البالغون في أو من مجتمعات الأمم الأولى أو الإنويت أو الملائيين ؛ متلقو سلسلة لقاح ناقلات فيروسية مكتملة بلقاحات ناقلات فيروسية فقط ؛ والعاملين في مجال الرعاية الصحية البالغين في الخطوط الأمامية (الذين لديهم اتصال جسدي مباشر وثيق مع المرضى) ويمكن تقديمها للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا.

لا يزال استكمال جدول التطعيم بجرعتين لجميع المؤهلين أمرًا ضروريًا. توفر السلسلة الأولية حماية جيدة جدًا ضد الاستشفاء والوفاة على المدى الطويل ، خاصةً عند إعطاء الجرعة الثانية بعد 8 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى. يستعيد المعزز الحماية التي ربما تكون قد انخفضت بمرور الوقت ، مما يسمح بحماية أكثر دواما للمساعدة في تقليل العدوى ، وانتقال العدوى ، وفي بعض السكان ، المرض الشديد. قامت NACI أيضًا بمراجعة البيانات الخاصة بالأفراد الذين أصيبوا سابقًا بالعدوى وتستمر في التوصية بتلقيهم جدولًا مشابهًا لأولئك الذين لم يصابوا من قبل. يوفر التطعيم حتى بعد العدوى الحماية الأكثر موثوقية وطويلة الأمد ضد SARS-CoV 2.

كما هو مذكور في بياننا السابق حول معززات COVID-19 ، ستستمر المقاطعات والأقاليم في البناء على نصيحة NACI لتنفيذ حملات التطعيم الفعالة بشكل استراتيجي في ولاياتها القضائية. نحن مصممون على الاستفادة المثلى من لقاحات COVID-19 استنادًا إلى أحدث الأدلة ونصائح الخبراء للوصول إلى أهدافنا الجماعية المتمثلة في تقليل الأمراض الخطيرة والوفيات الإجمالية مع الحفاظ على قدرة النظام الصحي وتقليل انتقال العدوى لحماية السكان المعرضين لخطر كبير. في النصيحة لتقديم التعزيزات للبالغين الذين يعيشون في كندا ، نتخذ نهجًا احترازيًا ونضمن حماية السكان المعرضين للخطر بالإضافة إلى نظامنا الصحي.

أصدرت NACI أيضًا إرشادات محدثة حول استخدام لقاح mRNA استنادًا إلى أحدث بيانات المراقبة من كندا والولايات المتحدة وأوروبا ، فيما يتعلق بالحالات النادرة من التهاب عضلة القلب والتهاب التامور بعد التطعيم. للتخفيف من خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور ، والذي وجد أنه أعلى إلى حد ما بالنسبة لمودينا من شركة فايزر لدى المراهقين والشباب ، توصي NACI بأن يُفضل منتج Pfizer-BioNTech 30 ميكروغرام للسلسلة الأولية في تلك التي تتراوح من 12 إلى 29 عامًا. سن. يوصى بفترة 8 أسابيع بين الجرعة الأولى والثانية ، حيث من المحتمل أن تكون الفترات الأطول مثل هذه أقل خطورة للإصابة بالتهاب عضلة القلب مقارنة بالفترات الأقصر ومن المحتمل أن تؤدي إلى تحسين الحماية. أشارت NACI أيضًا إلى أن منتج Pfizer-BioNTech 30 ميكروغرام قد يكون مفضلًا للجرعة المعززة في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا. المراهقون والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 29 عامًا والذين تلقوا بالفعل جرعة أو جرعتين من لقاح موديرنا منذ أكثر من بضعة أسابيع لا داعي للقلق ، حيث أن خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب / التهاب التامور مع هذا اللقاح نادر وضار يحدث الحدث عادة في غضون أسبوع بعد التطعيم. يجب عدم تأجيل التطعيم إذا لم يكن المنتج المفضل متوفرًا وقت التطعيم.

تم الإبلاغ عن حالات التهاب عضلة القلب و / أو التهاب التامور بعد التطعيم بـ mRNA COVID-19 في حوالي 1 من 50,000 أو 0.002 ٪ من الجرعات المعطاة. يعد اكتشاف الأحداث النادرة مثل هذا دليلًا على فعالية أنظمة المراقبة الخاصة بنا في كندا والعالم. تحدث الأحداث الضائرة (الآثار الجانبية) بعد التحصين ضد مرض كوفيد -19 ، وتكون الغالبية العظمى منها خفيفة وتشمل وجعًا في موقع الحقن أو حمى طفيفة. تم إعطاء أكثر من 60 مليون جرعة من لقاح COVID-19 في كندا حتى الآن ، مع بقاء الآثار الخطيرة نادرة جدًا (0.011٪ من جميع الجرعات المعطاة). تستمر الدراسات القائمة على الملاحظة ، بما في ذلك تلك من كندا ، في إظهار أن كلا لقاح الرنا المرسال المعتمد يؤدي إلى فعالية عالية للقاح ، لا سيما ضد الأمراض الشديدة. تشير بعض الدراسات ، بما في ذلك تلك التي أجريت في كندا ، إلى أن لقاح Moderna تسبب في استجابة مناعية أعلى إلى حد ما تؤدي إلى فعالية أعلى قد تستمر لفترة أطول مقارنة بلقاح Pfizer-BioNTech COVID-19.

يرحب كبار مسؤولي الصحة في كندا بتحليل NACI ويشكرونهم على تقديم توصياتهم المحدثة. في بياننا السابق فيما يتعلق بخطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور بعد التطعيم ضد COVID-19 ، أشار كبار المسؤولين الطبيين في الصحة إلى أهمية جعل السلامة أولوية في التصميم الدقيق لنصائحنا وبرامج اللقاحات الخاصة بنا وسنواصل القيام بذلك بالضبط و توصيل النتائج للجمهور الكندي. سنستمر في استخدام الأدلة للمساعدة في تصميم الاستراتيجيات التي يمكن أن تقلل من المخاطر بشكل أكبر بمرور الوقت.

نحن ندرك أن الأفراد في كندا قد يكون لديهم أسئلة حول التوصيات المحدثة بشأن استخدام معززات COVID-19 ولقاحات mRNA ، اعتمادًا على فئتهم العمرية وحالة التطعيم والظروف الفريدة. يجب على الأفراد الاستمرار في النظر في الفوائد الواضحة لجميع اللقاحات المعتمدة للاستخدام في كندا في الوقاية من المرض الشديد ، والاستشفاء والوفاة من COVID-19. يجب على الأفراد البحث عن معلومات من مقدم الرعاية الصحية أو سلطات الصحة العامة المحلية إذا كانت لديهم أسئلة حول منتجات اللقاح الأفضل لهم.

لا تزال فوائد اللقاحات المصرح بها في كندا تفوق المخاطر. ترتبط العدوى بالفيروس المسبب لـ COVID-19 بمجموعة متنوعة من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى و / أو الوفاة. يعد التهاب عضلة القلب أحد المضاعفات المعروفة لعدوى COVID-19 ، مع مخاطر أعلى بكثير بعد الإصابة مقارنة باللقاح. يساعد التطعيم على منع كل هذه المضاعفات ، جنبًا إلى جنب مع تدابير الصحة العامة الأخرى مثل ارتداء الأقنعة وتجنب الأماكن المزدحمة وزيادة التهوية والتباعد الجسدي ، يمكن أن يساعدنا في الاستمتاع بالأشياء التي نحبها أكثر. يواصل كبار مسؤولي الصحة في كندا تشجيع جميع الأفراد على التطعيم لحماية أنفسهم ومن حولهم.

يضم مجلس كبار المسؤولين الطبيين للصحة كبير المسؤولين الطبيين للصحة من كل ولاية قضائية إقليمية وإقليمية ، ورئيس مسؤولي الصحة العامة في كندا ، وكبير المستشارين الطبيين للصحة الكندية ، والمسؤول الطبي الأول للصحة العامة لخدمات السكان الأصليين في كندا ، والرئيس مسؤول طبي من هيئة صحة الأمم الأولى ، وأعضاء بحكم مناصبهم من الدوائر الحكومية الاتحادية الأخرى.