لا يزال العلاج ، المعروف باسم بلازما النقاهة ، يعتبر تجريبيًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). تحتوي البلازما على أجسام مضادة وبروتينات الدم التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة. يقول الباحثون إن الأجسام المضادة مصممة بحيث تتمكن من الارتباط بالفيروس المسبب لـ COVID-19 و SARS-CoV-2 ، وتضع عليها علامات لإزالتها من الجسم.
بقيادة باحثين في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك ، أظهرت الدراسة أنه من بين 2,341 رجلاً وامرأة ، كان أولئك الذين تلقوا حقنة من بلازما النقاهة بعد فترة وجيزة من دخول المستشفى أقل عرضة للوفاة في غضون شهر من COVID-15 بنسبة 19٪ من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. تلقي بلازما النقاهة أو أولئك الذين تلقوا دواءً وهميًا غير نشط.
والجدير بالذكر أن الباحثين وجدوا أن أكبر فوائد العلاج كانت بين المرضى الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بسبب حالات موجودة مسبقًا ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب. يبدو أن العلاج ، الذي يحتوي على أجسام مضادة وخلايا مناعية أخرى ضرورية لمحاربة العدوى ، يفيد أيضًا المصابين بالدم من النوع A أو AB.
تأتي نتائج الدراسة الحالية ، التي نُشرت في مجلة JAMA Network Open على الإنترنت في 25 كانون الثاني (يناير) ، من تجميع معلومات المرضى من ثماني دراسات أُنجزت مؤخرًا في الولايات المتحدة وبلجيكا والبرازيل والهند وهولندا وإسبانيا حول تأثيرات فترة النقاهة. البلازما لـ COVID-19.
من المرجح أن تتضح فوائد العلاج هذه فقط مع توفر المزيد من البيانات من التجارب ، كما يقول تروكسيل ، الأستاذ في قسم صحة السكان في جامعة نيويورك لانجون. وتقول إن هذا يرجع إلى أن البيانات من التجارب الفردية صغيرة جدًا لإظهار التأثير الكلي للعلاج على مجموعات فرعية من المرضى. أظهرت بعض الدراسات الفردية أن العلاج غير فعال أو ذا قيمة محدودة.
تقول الباحثة المشاركة في الدراسة ، إيفا بيتكوفا ، دكتوراه ، إن الفريق يستخدم بيانات دراسته لإنشاء نظام تسجيل لأوصاف المريض ، بما في ذلك العمر ، ومرحلة COVID-19 ، والأمراض المصاحبة ، مما يسهل على الأطباء حساب من يقف. للاستفادة القصوى من استخدام بلازما النقاهة.
بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون بتجميع جميع معلومات المريض من تحقيقات سريرية أصغر ومنفصلة حول علاج البلازما في فترة النقاهة ، بما في ذلك التجارب في جامعة نيويورك لانغون ، وكلية ألبرت أينشتاين للطب ، ومركز مونتيفيوري الطبي ، ومستشفى زوكربيرج سان فرانسيسكو العام ، وجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا. يأمل الباحثون في أن يكون من السهل تحديد أي فوائد أو عيوب في العلاج بين أكبر عينة ممكنة من المرضى. كانت جميع التجارب عشوائية ومضبوطة ، مما يعني أن المريض لديه فرصة عشوائية لتلقي بلازما النقاهة أو عدم تلقيها.
تضمن التحليل بيانات من دراسة أمريكية أخرى متعددة المراكز نُشرت بشكل منفصل في ديسمبر 2021 في JAMA Internal Medicine. أظهرت تلك الدراسة التي أجريت على 941 مريضًا تم نقلهم إلى المستشفى مع COVID-19 أن المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من علاج بلازما النقاهة وليس على أدوية أخرى ، مثل ريمديسفير أو الكورتيكوستيرويدات ، من المرجح أن يستفيدوا من علاج بلازما الدم. تقول الباحثة الأولية المشاركة في الدراسة ميلا أورتيجوزا ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في أقسام الطب وعلم الأحياء الدقيقة في جامعة نيويورك لانغون ، إن هذه النتائج الأولية تدعم فكرة أن بلازما النقاهة يمكن أن تكون خيارًا علاجيًا ممكنًا ، خاصةً عندما لا تكون العلاجات الأخرى بعد متاح ، في بداية الجائحة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بلازما النقاهة التي يتم جمعها من متبرعين مصابين سابقًا والذين تم تطعيمهم لاحقًا (VaxPlasma) ستحتوي على أجسام مضادة بكميات عالية بما يكفي وتنوع يمكن أن يوفر حماية إضافية ضد المتغيرات الفيروسية الناشئة ، كما يقول أورتيجوزا. عادةً ما تتحور الفيروسات وراثيًا (تكتسب تغييرات عشوائية في رموز DNA أو RNA الخاصة بها) على مدار أي جائحة. لهذا السبب ، فإن بلازما النقاهة لديها القدرة على تقديم علاج فعال بسرعة أكبر بعد هذه الطفرات مقارنة بأنواع العلاج التي تميل إلى أن تصبح أقل فعالية بمرور الوقت ويجب أن تخضع لعملية إعادة تصميم لمعالجة متغير جديد ، مثل علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
ما الذي يجب استخلاصه من هذه المقالة:
- Study co-primary investigator Mila Ortigoza, MD, PhD, an assistant professor in the Departments of Medicine and Microbiology at NYU Langone, says these initial results supported the idea that convalescent plasma could be a feasible treatment option, especially when other therapies are not yet available, as at the beginning of a pandemic.
- بقيادة باحثين في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك ، أظهرت الدراسة أنه من بين 2,341 رجلاً وامرأة ، كان أولئك الذين تلقوا حقنة من بلازما النقاهة بعد فترة وجيزة من دخول المستشفى أقل عرضة للوفاة في غضون شهر من COVID-15 بنسبة 19٪ من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. تلقي بلازما النقاهة أو أولئك الذين تلقوا دواءً وهميًا غير نشط.
- تقول الباحثة المشاركة في الدراسة ، إيفا بيتكوفا ، دكتوراه ، إن الفريق يستخدم بيانات دراسته لإنشاء نظام تسجيل لأوصاف المريض ، بما في ذلك العمر ، ومرحلة COVID-19 ، والأمراض المصاحبة ، مما يسهل على الأطباء حساب من يقف. للاستفادة القصوى من استخدام بلازما النقاهة.
